Un hombre con diabetes tipo 2 guía a los lectores a través del proceso, con unas gotas de humor.
Por Jim Cahill
“Y, sí, y hay una cosa más,” dijo mi doctor, después de decirme que tenía diabetes tipo 2. “Tendrá que revisarse sus ojos una vez al año.”
Cuando era un niño, la disminución de la vista de mi tía Anna, y su ceguera eventual, se atribuyeron a lo que los civiles de la familia llaman ” dulce diabetes”, ya que era algo que corría en la familia. Un par de los ancianos fueron la clase de diabéticos que recibía un montón de inyecciones y un par de los otros sólo tomó pastillas pero con el paso del tiempo, inyecciones. A todos nos encantaba el pan, pero Anna nunca lo comió, y le tuvo que ir suave con en el jugo de naranja. Que resume bastante bien mi comprensión de la diabetes hasta el momento en que mi médico me diagnosticó.
“Tienes toda esta basura flotando en el sistema,” dijo el médico. Debido a eso, continuó, los vasos sanguíneos en mis ojos iban a ser vulnerables a los daños. Si se pone bastante mal, mi visión se podría ver afectada. “Por lo tanto, te he referido a un oftalmólogo,” dijo. “Él va a rociar un poco de material en tus ojos para dilatar las pupilas y luego tomara algunas fotos. No es gran cosa.”
La gente a menudo pone esta visita fuera de vista, y yo soy un procrastinador de clase mundial. Afortunadamente para mí, yo estaba cubierto en su momento por una compañía de seguros que fue uno de los primeros con la Teoría de fomentar el adecuado Autocontrol. La compañía de seguros ya me iba a obligar a ir a un oculista como condición de una política de cero deducible y un buen trato con la metformina, así que pensé que también podría sacarlo del camino.
La diabetes y sus ojos – los riesgos.
No importa, realmente, lo que su diagnóstico exacto de diabetes seas – si su nivel de azúcar en la sangre es elevado y los niveles altos se mantienen, se arriesga a la clase de daños en los vasos sanguíneos y en los tejidos nerviosos que podría hacer que usted quede ciego. Esto no es cosa de juego.
El deterioro de la vista es insidioso, al igual que la aparición de la diabetes de tipo 2. La retinopatía diabética, aunque es común, no es inevitable. Se puede prevenir, y detener un poco el deterioro, siguiendo el consejo preventivo de la salud, y ejerciendo un buen control de la glucemia.
Sin ese nivel de atención a los cuidados personales, el exceso de glucosa en la sangre puede causar obstrucción de los pequeños vasos sanguíneos que sirven a la retina. Cuando el suministro de sangre está restringido, el ojo intenta crecer nuevos vasos sanguíneos como una solución; Si los nuevos vasos no se desarrollan bien y se hacen propensos a presentar fugas o reventar, la condición es probable que empeore.
Las dos formas en que la enfermedad progresa se dictan a continuación:
- Con temprana, o no proliferativa, retinopatía, nuevos vasos sanguíneos no se están desarrollando para trabajar alrededor de los vasos bloqueados. Al mismo tiempo, los vasos de trabajo se debilitan a medida que se bloquean, y pequeñas protuberancias llamadas micro-aneurismas se desarrollan. Si estas protuberancias quedan lo suficientemente grandes, y si las fibras nerviosas de la retina comienzan a hincharse al mismo tiempo, a continuación, el tejido macular (la parte central de la retina, que captura imágenes para transmitir al nervio óptico) se daña.
- Con la retinopatía proliferativa, los vasos sanguíneos crecen de manera anormal y pueden tener fugas de sangre en el humor vítreo, que es el claro líquido gelatinoso encapsulado en el globo ocular. Entonces, si esto continúa, la presión dentro del ojo puede llegar a ser una de las causas (aunque no es la única causa) del glaucoma, que puede causar daños permanentes en la vista.
Hay inyecciones e intervenciones quirúrgicas disponibles si la condición empeora, pero ya que la diabetes tiene una manera de ralentizar el proceso de curación y la reducción de las defensas del organismo a las complicaciones post-quirúrgicas, la vigilancia por parte del paciente para mantenerse por delante de la salud ocular se convierte en la mejor defensa.
Para su examen de la vista, lo que puede esperar es una sesión que dura de una hora a hora y media, a partir de las pruebas visuales como si todo lo que está en, es para un chequeo rutinario de la vista. Su médico, el técnico o la enfermera le preguntaran cómo andan sus niveles de azúcar en la sangre, y probablemente le pedirán una lista de sus medicamentos.
A continuación, tomará asiento para la aplicación de las gotas para los ojos, para dilatar las pupilas, seguido de unos minutos de espera, mientras que las gotas hacen efecto. Una vez que las gotas han hecho efecto, podrá descansar su barbilla en un marco para mantener la cabeza fija mientras que una lupa iluminada se utiliza para examinar el interior de sus ojos en busca de signos de daño de los vasos sanguíneos, anomalías u otras cosas que no deberían estar allí.
Una prueba de glaucoma es probable que sea una parte del examen, y para ello se puede esperar otro descanso del mentón – esta vez frente a un sensor que (no duele) registra el nivel de presión en el globo ocular.
Aquí hay cuatro consejos para aquellos que pueden ser nuevos para el proceso del examen oftálmico de la retinopatía diabética con pupila dilatada:
- Le tomará varias horas para que la solución de dilatación desaparezca. Al salir hacia el estacionamiento en un día soleado será aproximadamente 30 veces más el choque de encender la luz del baño a las 3:00 AM. No sea tan vanidoso como para rechazar las enormes cortinas flexibles envolventes gratuitas que lo hacen ver como un conductor de 98 años de edad de la Florida. O, si desea, equiparse con un buen par de Ray-Ban o Maui Jims para el viaje a casa.
- Que alguien vaya con usted para llevarlo a su casa, o tome un taxi. No se recomienda subir y bajar de un autobús o vagón de ferrocarril. No sólo la luz exterior es opresivamente brillante, pero su visión será borrosa por las gotas, y su iris no serán capaces de cerrar. Piense en su cámara de pre-enfoque automático – la profundidad de campo va a estar apagada. Si usted tiene un niño o un nieto que tiene una licencia de conducir, usted puede colocarse cómodamente en el asiento trasero y conseguir un poco de venganza por los años de viajes anteriores con ese chico – asegúrese de patear bajo el asiento del conductor y de estar preguntando seguidamente “ya vamos a llegar”.
- Tome la jornada de trabajo o programe su visita para el final de la tarde si usted puede, sobre todo si su trabajo requiere que usted tenga que operar maquinaria, o leer mucho y tenga un teclado, al igual que lo hace mi trabajo. En una ocasión programe una cita temprano por la mañana y acabé bastante improductivo en el trabajo hasta la hora de salida.
- Por último, la dieta es importante, por supuesto, para todas las personas que necesitan controlar la ingesta de calorías y carbohidratos, pero no son únicos y hay especiales posibilidades de elección de los alimentos que acompañan el proceso de examen de los ojos con dilatación. Tener a alguien de confianza que lo acompañe si va ir a comer después del examen es importante. Este año agarré de un contenedor lo que yo pensaba que era la ensalada de patata cremosa en la línea de cafetería del hospital – que resultó ser salsa de cebolla, que era un delicioso untado en mi sándwich de carne asada, pero inesperado.
El examen anual es totalmente sin dolor, y puede dar una gran tranquilidad.
Traducido por Italia Chavez
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