Cuando la hipoglucemia se produce, es difícil comunicar lo que necesita. Esto es lo que deben saber los amigos, la familia y los compañeros de trabajo.
por Jeanne Muchnick
A veces, puede tomar un día de desastre para ayudar a las personas con diabetes a darse cuenta de que necesitan ser más comunicativos con los que les rodean acerca de la posibilidad de hipoglucemia.
Ese fue el caso de “Dra. P, ” una blogger de la diabetes y profesora de Inglés que dirige el sitio web Diagnosednotdefeated.com. La Dra. P, quien prefiere ir por un seudónimo porque no le ha dicho a sus compañeros de trabajo sobre su condición, tuvo un evento hipoglucémico que arruinó un día de turismo en Normandía, Francia. No había querido decirle a sus compañeros de viaje que se sentía mal en Normandía, y los acontecimientos se escaparon de control.
“Estaba tan concentrado en que mi amiga y su marido se divirtieran,” dice. “Mi amiga es una aficionada a la historia y yo sabía que no tendría la oportunidad de ver este cementerio estadounidense que quería ver, así que cuando les dije que tenía hambre y necesitaba comer, realmente no lo entendieron”.
Mientras los otros dos recorrieron el sitio, la Dra. P permaneció en el coche, sintiéndose cada vez más débil, cansada e irritable. Cuando terminaron, las hizo apresurarse a encontrar comida. Y aunque ella estaba bien al final, ahora se da cuenta de que el episodio podría haber terminado fácilmente en un desastre.
Pregunte a cualquier educador de la diabetes y sin duda alguna escucharás una historia de miedo sobre la hipoglucemia. La Dra. Amber Taylor, del Centro de Diabetes del Mercy Hospital de Baltimore, dice que algunos de sus pacientes han sido detenidos por la policía por conducir intoxicados, cuando en realidad estaban sufriendo de niveles bajos de azúcar en la sangre. John Zrebiec de Behavioral Health Services en el Joslin Diabetes Center en Boston dice que lo ha oído todo, de aquellos cuyos matrimonios han terminado mal hasta aquellos que han llegado anormalmente combativos y agresivos debido a los ataques de hipoglucemia.
La hipoglucemia debe ser tomada en serio, ya que tiene el potencial de causar accidentes, lesiones, comas y la muerte. Si bien los casos graves pueden ser raros, especialmente para aquellos que son seguidos de cerca por un médico y la prueba de azúcar en la sangre con regularidad, tales ataques pueden ocurrir rápidamente. No es suficiente para aquellos con diabetes para ser súper consciente de las señales de advertencia de un ataque inminente, Necesitan hacer que los compañeros de trabajo, la familia y los amigos conozcan también, para que un sistema de apoyo esté en su lugar cuando surja la necesidad.
La Dra. P dice que aprendió de la manera más difícil. Lo que había sido un buen día de turismo se convirtió en un paquete tenso de mala comunicación. “No quieres esperar demasiado para pedir ayuda”, dice. “Como realmente no puedes pensar derecho y no eres tú mismo.”
La confusión y la irritabilidad que puede venir con un ataque de hipoglucemia es por qué es crítico para hacer saber a los demás de antemano lo que puede suceder potencialmente cuando ocurre una pelea. Es importante compartir con ellos un resumen rápido de la condición y cómo la hipoglucemia podría afectarle.
La hipoglucemia ocurre cuando el cerebro se ve privado de glucosa y las concentraciones de glucosa están por debajo del rango fisiológico, de acuerdo con Angela Ginn, una educadora certificada en diabetes y portavoz de la Academia de Nutrición y Dietética. Puede ser desencadenada por cualquier número de factores, incluyendo tomar demasiado medicamento, estiramiento el tiempo entre comidas, y el acoplamiento en más actividad que regularmente. Los síntomas pueden incluir sensación de temblor, debilidad, mareos, irritabilidad, cansancio, hambre, náuseas y sudoración, así como tener palpitaciones del corazón o deterioro de la cognición.
Lo más probable es que su médico le haya dicho que un nivel bajo de diabetes generalmente ocurre cuando la glucosa en la sangre está por debajo de 70 mg / dl. Ese es el rango estándar, pero no debe tomarse como una ley, dice la Dra. Jane Chiang, una endocrinóloga pediátrica y vicepresidente de asuntos médicos e información de la comunidad para la Asociación Americana de Diabetes. En realidad, el umbral para la hipoglucemia varía de persona a persona, dice ella.
“Hay una tremenda variabilidad para cada individuo”, dice la Dra. Chiang.
Debido a que un tamaño no encaja todo cuando se trata de hipoglucemia, es vital que las personas con diabetes estén preparadas y preparen a otros para ese escenario “por si acaso”, sugiere Beatriz Domínguez, una blogger de diabetes.
“Cualquiera que vive, trabaja o es amigo de una persona con diabetes debe tener al menos una idea de lo que puede suceder”, dice Domínguez. “Es nuestro trabajo como pacientes educar a los demás que nos rodean. De lo contrario, ¿cómo podemos esperar que entiendan?
Señales de advertencia
Mientras que los mareos, temblores y sudoración están entre los síntomas comunes de un inminente bajo, Zrebiec dice que no debe confiar en los signos de libros de texto.
“Busque sus propios síntomas personales”, subraya. “Y luego comparta esos con personas que están cerca de usted.”
No sólo es importante para la gente saber qué hacer en caso de una emergencia (obtener jugo, una tableta de glucosa, alimentos, etc), sino para hacer un plan de cómo hacerlo. Piense en el clásico momento hipoglucémico en la película Magnolias de Acero; Una persona que pasa por un ataque de hipoglucemia puede no ser la más accesible o capaz de pedir ayuda.
“A medida que el azúcar en la sangre de una persona se reduce, su estado de ánimo puede cambiar y su pensamiento puede salir de la pista, por lo que la forma en que los amigos y la familia de esa persona puede hacer toda la diferencia entre una respuesta cooperativa y algo feo”, dice Zrebiec.
Su consejo cuando se trata de alguien que está pasando por un ataque hipoglucémico:
- Usa un tono tranquilo
- Evitar la culpa o la vergüenza
- Tratar inmediatamente y correctamente. Usted no quiere que el paciente pase de niveles muy bajos de azúcar en la sangre a niveles muy altos de azúcar en la sangre
- Asegúrese de que siempre haya bocadillos y tabletas de glucosa cerca y que el paciente le haya indicado antes de tiempo dónde están
Los expertos también aconsejan a las personas con diabetes usar una pulsera de alerta médica que pueda “hablar” para usted cuando no pueda. El ser organizado también ayuda, aconseja a Susan Weiner, un nutricionista registrada de la diabetes y autora del organizador de la diabetes. Al mantener todos los suministros cerca unos de otros, ya sea en un lugar determinado de la cocina o en una caja o cajón en el trabajo o la escuela, un compañero de trabajo / amigo / miembro de la familia puede ayudarle rápidamente, sin entrar en pánico. Por encima de todo, la comunicación es vital, dice Chiang.
“Dile a los que te rodean lo que se siente cuando estás baja,” aconseja. “Y no tengas miedo de decirles: ‘Tengo diabetes y aquí es como necesito ser tratado.'”
A veces es más fácil decirlo que hacerlo, dicen muchas de las personas con diabetes. Algunos se sienten tímidos compartiendo su condición o no quieren cargar a la gente con la información. A pesar de que la Dra. P tiene un blog de crónica de su diabetes, dice que todavía no le gusta revelar su condición a los compañeros de trabajo.
“Sé que es una locura que todavía vacile en dejar que ciertas personas lo sepan, pero no quiero que la gente me asocie primero con diabetes,” dice.
Al menos para la familia y los amigos la revelación es más fácil, por no mencionar más obvio. Algunas de las historias que Zrebiec ha escuchado a lo largo de los años incluyen a una esposa que notó que su esposo jugueteaba con sus gafas cuando su azúcar en la sangre era bajo y un cónyuge que sabía que su esposa necesitaba tomar un aperitivo cuando empezó a conducir muy cerca de los otros vehículos.
Weiner dice que muchos de sus clientes tienen un problema que deja a los compañeros de trabajo saber sobre su condición por temor a ser tratados de manera diferente. También no quieren compartir información sobre su estado de salud ya que la gente tiende a ofrecer consejo no deseado. Sin embargo, dejar de contar a los colegas puede llevar a problemas más grandes en el camino si los episodios de hipoglucemia ocurren en el trabajo y los compañeros de trabajo no entienden lo que está sucediendo, los educadores de la diabetes están de acuerdo.
Weiner cree en la organización de un “equipo de diabetes” que pueda reclutar, enseñar, equipar, agradecer y recompensar. Esto es especialmente importante cuando se trata de un niño o jubilado. Mamá o papá también deben preparar una hoja de instrucciones con respecto a los procedimientos de prueba, objetivos de glucemia, números de contacto importantes y notas sobre cómo tratar la hipoglucemia para otros cuidadores.
El tratamiento adecuado para la hipoglucemia depende de la condición de la persona que pasa por ella, explica Chiang. Si la persona es estable (es decir, hablando, consciente de su medio ambiente), un nivel de glucosa en la sangre debe ser revisado, seguido inmediatamente por asegurarse de que él o ella come algunos carbohidratos de acción rápida (jugo, dulces, glucosa, glucagón, etc). Control de la glucosa en la sangre y comer algo al mismo tiempo también se puede hacer. Si una persona está confundida, pero capaz de comer, a continuación, dé carbohidratos de acción rápida de inmediato y luego comprobar un nivel de glucosa en la sangre. Si una persona está inconsciente o incapaz de comer, el glucagón debe ser administrado y la ayuda médica debe ser convocada lo más rápido posible.
La Dra. P dice que desde su episodio de Normandía, “madura como diabética”. Ella trata de ser más comunicativa sobre su condición, aunque todavía está trabajando en la revelación a sus colegas. Ella también es ahora mucho más concienzuda acerca de llevar bocadillos y admite ser un hipervigilante “contadora de carbohidratos”.
La buena noticia: La hipoglucemia puede ser tratada y prevenida, y el impacto de un ataque de hipoglucemia puede ser minimizado si usted deja que los que lo rodean sepan qué esperar y qué hacer, dice Domínguez.
“La vida no es perfecta, pero si eres cuidadosa y dices a los demás lo que necesitas, las cosas pueden ser más fáciles,” dice.
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